Estetska in laserska kirurgija obraza

Estetska kirurgija je veja kirurgije, ki se ukvarja izključno z izboljšanjem pacientovega videza. V veliki večini gre za posege, ki se izvajajo na mehkih tkivih, čeprav sodijo sem tudi posegi, kjer se preoblikuje skelet, npr. preoblikovanje brade ali nosu (genioplastika in rinoplastika). Velik delež estetskih posegov se izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji.

Injiciranje botulina za odpravo gub

Z injiciranjem botulina v določene skupine mimičnih mišic le-te za več mesecev oslabimo, posledica pa je, da določenih področij obraza ne moremo gubati in ostanejo gladki. Zelo pomembno je vedeti, kam in koliko bomo injicirali, da ne pride do nezaželenih stranskih učinkov (nenaraven, "zamrznjen" izgled, asimetrično gubanje, nezmožnost odpiranja očesa...). Učinek tipično traja 4 - 6 mesecev.

<b>Injiciranje botulina, prej (levo) in potem (desno)</b>

Injiciranje začasnih polnil (hialuronska kislina)

Z injiciranjem polnil zapolnimo oziroma odebelimo predele podkožnih mehkih tkiv, ki so upadli oz. atrofični. Tudi tu je zelo pomembno, da ne injiciramo preveč, saj je učinek lahko naravnost grotesken (dobro znana račja usta). S pravilno uporabo majhnih odmerkov polnila na pravihmestih pa obraz zapolnimo in tako pomladimo. Uporabljamo izključno začasna polnila, saj se trajna niso izkazala za varna - lahko namreč povzročajo vnetne reakcije tujkovega tipa. Injiciranja je treba ponavljati na 4 - 6 mesecev.

Kirurgija povešenih vek (zgornja blefaroplastika)

Zgornje veke se z leti povesijo in zmehčajo. Koža se naguba in visi navzdol, kar je estetsko moteče, včasih pa tudi ovira pri vidu. Z enostavnim posegom v lokalni anesteziji se odvečno kožo odstrani, rez pa se postavi v kožni pregib zgornje veke, da se brazgotine ne poznajo. Po operaciji je priporočeno hlajenje.

<b>Korekcija povešenih vek, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Korekcija povešenih vek, prej (levo) in potem (desno)</b>

Laserska odstranitev motečih znamenj in starostnih peg

Starostne pege (senilna keratoza) in druge nenevarne spremembe je najlažje in najelegantneje odstraniti z laserjem. Učinek je podoben, kot če bi jih odbrusil z brusilnim papirjem. Ostane področje plitkih, drobnih ranic, ki ne zahtevajo šivanja in po zacelitvi ne puščajo brazgotin.

Znamenja, ki bi lahko bila nevarna, pa se izreže (ekscidira) in pošlje na histološki pregled, ranico pa zašije.

<b>Laserska odstranitev senilne keratoze, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Laserska odstranitev levkoplakije na ustnici, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Laserska odstranitev fibroma, prej (levo) in potem (desno)</b>

Laserska odstranitev hemangiomov in žilnih sprememb

Tovrstne spremembe, tako velike kot majhne, je najbolje odstraniti s posebnim žilnim laserjem. Najprej je treba izključiti morebitno arterijsko napajanje (kar je sicer redko), v tem primeru je najprej potrebno zapreti dovodno arterijo. Nizkopretočne lezije (velika večina) pa globinsko zakoaguliramo z laserjem. Po obdobju celjenja, ki traja 3 – 4 tedne, je estetski rezultat večinoma odličen.

<b>Laserska odstranitev hemangioma na ustnici, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Laserska odstranitev hemangioma na ustnici, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Laserska odstranitev hemangioma na ustnici, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Laserska odstranitev hemangioma na ustnici, prej (levo) in potem (desno)</b>

Genioplastika - preoblikovanje brade

Genioplastika pravzaprav sodi v sklop kirurgije obraznih kosti. Izgled in velikost brade sta zelo pomembna dejavnika obrazne estetike in zato genioplastiko uvrščamo med estetske posege. Ta je lahko avgmentacijska, ko skušamo brado poudariti, ali pa redukcijska, ko skušamo brado zmanjšati, redkeje pa simetrizacijska, ko želimo brado postaviti v bolj sredinski položaj. Do kostnine brade lahko pristopimo skozi usta ali pa preko kože pod brado. Poseg naredimo v splošni anesteziji.

<b>Genioplastika za simetrizacijo, prej (levo) in potem (desno)</b>
<b>Genioplastika v sklopu ortognatske operacije, prej (levo) in potem (desno)</b>