Navodila za paciente

Navodila pred kirurškim posegom v ustih

Spoštovana/i!

Operirani boste v lokalni anesteziji. To pomeni, da vam bo kirurg z injekcijo lokalnega anestetika omrtvičil tisti del ust, kjer bo operacija potekala. Omrtvičenost traja različno dolgo, po navadi nekako 2 do 4 ure. Kirurg vam bo po posegu predpisal ustrezen analgetik, ki ga boste začeli jemati še isti dan, najbolje še pred koncem omrtvičenja, da ne bi prišlo do nepotrebnih bolečin.

Pred posegom vas bo kirurg pregledal in ocenil tudi vaše splošno zdravstveno stanje. Zelo pomembni so podatki o morebitnih prebolelih ali kroničnih boleznih, alergijah, zdravilih, ki jih jemljete in o predhodnih težavah in morebitnem zdravljenju v področju, ki ga mislimo operirati. Po potrebi vas bo kirurg pred posegom poslal še k ustnemu higieniku na t.i. higiensko fazo oziroma temeljito čiščenje zob in zobnih žepkov.

Neposredno pred posegom si prosim temeljito očistite zobe! Na poseg pridite nenaličeni, ker lahko sicer pride do nehotenega vnosa delcev ličila v kirurško rano. Poleg tega se ličilo ob čiščenju in pokrivanju obraza grdo razmaže po obrazu in obleki. Ugodno je, če ste moški sveže obriti, ker sicer kirurško čiščenje ne more biti temeljito, poleg tega se ob šivanju zatika nit v brado.

Kirurg vam bo po potrebi pred samim posegom dal ustrezen antibiotik za zmanjšanje možnosti infekcije. Po posegu vam bo napisal ustrezna protibolečinska zdravila (analgetike), ki jih boste redno jemali nekaj dni in s tem odpravili ali močno zmanjšali bolečine.

Če posege v ustih težje prenašate, nas o tem vsekakor pravočasno obvestite! V tem primeru lahko dobite pomirjevalo pred samim posegom - zavedati pa se morate, da nato 24 ur ne smete upravljati z vozilom! Po drugi strani lahko v primerih, ko pacienti posegov v lokalni anesteziji ne morejo prenašati (prehud strah, premočen žrelni refleks), te posege opravimo v globji sedaciji ali celo v splošni anesteziji (narkozi), oboje pod kontrolo anesteziologa - kar pa je seveda povezano z nekoliko višjimi stroški.

Glede na težo posega vam lahko pripada tudi nekaj dni bolniškega staleža, za kar vam bo predlog napisal kirurg, s predlogom pa boste morali obiskati lečečega zdravnika.

Če imate še kakršno koli vprašanje, se prosim pomenite s kirurgom ali drugimi člani našega osebja!

Pripravil: Doc. dr. Aleš Vesnaver, dr. med.
Specialist maksilofacialni kirurg

Navodila po kirurškem posegu v ustih

Spoštovana/i!

Operirani ste bili v lokalni anesteziji. Po operaciji je pričakovati zmerno otekanje in bolečine, lahko pa se pojavijo tudi druge nevšečnosti, ki jih lahko s primernimi postopki zmanjšamo ali preprečimo.

V prvih dneh po operaciji na splošno odsvetujemo naporne fizične aktivnosti, kajenje in pitje alkohola, kakor tudi uživanje slane, kisle ali začinjene hrane. Prva dva dni po posegu svetujemo hladno/mlačno in mehko prehrano. Če je bil pri vas opravljen sinus lift, se morate vsaj en teden izogibati dejanjem, ki ustvarjajo razliko tlaka med ustno in nosno votlino: močno usekovanje, glasen govor, napenjanje in dvigovanje bremen, pitje po slamici, skoki v vodo...

Večkrat dnevno, vsekakor pa po vsaki jedi, si usta nežno izperite s hladno vodo ali hladnim nesladkanim čajem, lahko tudi z blago raztopino Curasepta. Zobe si lahko krtačite, vendar ne v področju zašite kirurške rane. Rano pustite do izzvenetja bolečin čim bolj pri miru in ne drezajte vanjo z jezikom ali s prsti ter jo ne sesajte.

Po izzvenetju bolečnosti lahko pričnete z nežnim krtačenjem zob v operiranem področju. Uporabljajte mehko zobno krtačko in zobno pasto, krtačite dvakrat ali trikrat dnevno. Na enak način čistite celitvene kapice implantatov. Kapice se morajo svetiti, na njih ne sme biti belkastih oblog!

Če so vam bila predpisana zdravila, jih prosim jemljite po navodilih!

Krvavitev

V primeru krvavitve na rano položite gazo ali robec, zvit v svitek, in to močno pritisnite na rano, bodisi z ugrizom bodisi s prsti. Tako držite vsaj 10 minut! Na ta način se večina krvavitev ustavi. Če krvavitve v roku pol ure ne boste mogli sami ustaviti, se TAKOJ oglasite pri nas ali na Urgenci v UKC Ljubljana.

Povsem normalno pa je, da vam iz rane čez nekaj dni izteče malo krvi. To je posledica razpadajočega krvnega strdka in ne zahteva posebnih ukrepov.

Bolečina

Dva do tri dni po operaciji je priporočljivo redno jemanje predpisanih analgetikov (Naklofen duo, Roticox, Nalgesin, Brufen, Analgin, Lekadol...), nato pa po potrebi. Aspirin ODSVETUJEMO, saj ovira strjevanje krvi in povečuje možnost pooperativne krvavitve.

Če bi se bolečine po nekaj dneh povečale ali postale kljuvajoče, je to znak infekcije. V tem primeru se TAKOJ oglasite pri nas.

Otekanje

Oteklina po operaciji je normalen pojav, največja pa je prvi ali drugi dan po operaciji. Na dan posega si na kožo nad operiranim mestom do večera in naslednji dan polagajte hladne obkladke (posebne blazinice, led v brisači...). To ima tudi protibolečinski učinek. Po 24 urah hladni obkladki na oteklino ne vplivajo več bistveno, jih pa vseeno še priporočamo zaradi protibolečinskega učinka.

Če se začne v dneh po operaciji pojavljati naraščajoče, kljuvajoče otekanje, je to znak infekcije. V tem primeru se TAKOJ oglasite pri nas.

Oteženo odpiranje ust

Po posegih v zadnjem delu ustne votline (področje kočnikov) bo odpiranje ust nekaj dni oteženo, kar je normalno. Če pa bi se začelo pojavljati vedno težje in bolj boleče odpiranje ust, spremljano z vedno hujšimi bolečinami in naraščajočo oteklino, je to znak infekcije. V tem primeru se TAKOJ oglasite pri nas.

Podplutbe

Včasih se pod kožo v bližini operiranega področja pojavi podplutba. To je posledica iztoka krvi iz kostnine v podkožje, kar je včasih nemogoče povsem preprečiti. Predstavlja zgolj nevšečnost, ki v roku 7 - 10 dni izgine sama po sebi.

Mravljinčenje

Zaradi dela v bližini dveh večjih živcev lahko pride pri kirurški ekstrakciji spodnjih modrostnikov ali pri vstavitvi implantata v predel kočnikov ali ličnikov v spodnjo čeljust do motenj prevajanja po teh živcih, kar se občuti kot mravljinčenje in zmanjšano zaznavanje dotika v polovici jezika ali v polovici spodnje ustnice. To ponavadi izzveni samo po sebi. Če bi mravljinčenje trajalo še dan po posegu, nas vsekakor obvestite po telefonu, da se dogovorimo za morebitni predčasni kontrolni pregled.

Pripravil: Doc. dr. Aleš Vesnaver, dr. med.
Specialist maksilofacialni kirurg

Navodila pri sedaciji

Spoštovana/i!

Da bo sedacija čim bolj varna, je pomembno, da je ste tešči 6 ur pred posegom, kar pomeni, da v tem času ne smete jesti hrane (velja tudi za bonbone, mleko, gosti sok, kavo s smetano in žvečenje žvečilnega gumija). Bistre tekočine (voda, nesladkani čaj) lahko v majhnih količinah (do 2 dcl) pijete do 2 uri pred posegom. Redno terapijo vzemite s parimi požirki vode. Pred posegom prosim ne kadite in ne uživajte alkoholnih pijač!

Po končanem posegu je potrebno spremstvo odrasle odgovorne osebe. Vsaj 12 ur po sedaciji ne smete aktivno sodelovati v cestnem prometu, upravljati z delovnimi stroji in piti alkoholnih pijač. V tem času tudi ne smete sprejemati pomembnih odločitev.

Pripravila: Eleonora Ivanova, dr. med.
Specialistka anesteziologinja

Navodila za dolgoročno oskrbo implantatov

Spoštovana/i!

Po uspešno zaključenem implantološko-protetičnem zdravljenju (vstavitvi implantata, osteointegraciji, izdelavi protetične krone) se je nujno držati določenih pravil, da bo implantološko-protetična rekonstrukcija dolgoročno uspešna in da z njo ne bo težav.

Vzdrževati morate zelo dobro ustno higieno, kar pomeni ščetkanje zob in protetičnih kron na implantatih vsaj dvakrat dnevno (zjutraj in zvečer), še bolje po vsakem obroku. Uporabljajte mehko zobno ščetko in zobno pasto, poleg tega še zobno nitko in/ali medzobne ščetke za čiščenje medzobnih prostorov. Zdrava dlesen ob implantatu je namreč pogoj za dolgoročno uspešnost in odsotnost zapletov! O načinih ščetkanja naj vas poduči vaš zobozdravnik ali ustni higienik.

Potrebni so tudi redni preventivni pregledi pri zobozdravniku, ki je izdelal protetiko oziroma pri lečečem zobozdravniku ali ustnem higieniku. Prvi preventivni pregled morate opraviti pol leta po izdelavi protetične krone, kasneje pa vsaj enkrat letno. Zobozdravnik vas bo po potrebi napotil nazaj do nas.

Če kadite ali ste nagnjeni k parodontozi, pa svetujemo redne preglede pri zobozdravniku ali ustnem higieniku na pol leta.

Pripravil: Doc. dr. Aleš Vesnaver, dr. med.
Specialist maksilofacialni kirurg